1. <acronym id="hqprf"></acronym><track id="hqprf"><em id="hqprf"></em></track>
      <track id="hqprf"><i id="hqprf"></i></track>

        1. <span id="hqprf"><output id="hqprf"></output></span>
          我的季節
          • ENGLISH
          • ???
          • ?????
          • 無障礙瀏覽
          • 義烏發布

          • 義烏政府網

          • 手機版

          • 浙里辦

          您當前所在的位置: 首頁 政務公開 公開目錄 政策法規 市府辦文件
          關于印發義烏市深化長期護理保險制度改革試點工作方案的通知
          點擊關閉詳細目錄信息

          發布時間:2019-07-17 16:39

          瀏覽:

          字體大小:

          各鎮人民政府,各街道辦事處,市政府各部門:

            《義烏市深化長期護理保險制度改革試點工作方案》已經市政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

            義烏市人民政府辦公室              

            2019年7月4日                 

            (此件公開發布)

            義烏市深化長期護理保險制度改革試點工作方案

            為進一步深化長期護理保險(以下簡稱長護保險)制度改革試點,優化失能人員護理保障,打造可復制可推廣的長護保險“義烏模式”,特制定此方案。

            一、指導思想

            我市長護保險制度試點作為“健康義烏”的重要組成部分,是應對人口老齡化、健全社會保障體系、共享發展改革成果的一項重大民生工程。深化長護保險制度試點,必須強化“以人民為中心”的工作理念,通過政策標準化、服務職業化、經辦社會化、監管智能化,進一步提高失能人員品質和尊嚴,緩解失能家庭壓力和負擔,發展社會化護理服務市場,努力打造失能人員有保障、護理產業得發展、長護基金可持續的良性循環。

            二、主要內容

            (一)政策標準化

            1.擴大保障范圍。從需求側出發,進一步完善護理保障項目,將失能群眾需求較大的清創、換藥、壓瘡護理、針灸、推拿、康復等逐步列入保障范圍;根據國家衛健委的“互聯網+護理服務”要求,結合服務場所、服務質量、通勤成本等調整護理服務項目支付價格,引導護理服務供給;探索以租賃形式,將購買成本較高的部分器械設備,如氣墊床、輪椅、霧化器等,列入保障范圍。

            2.完善支付系統。從差別化出發,與五險系統和相關部門數據做好對接,實時識別失能人員待遇類別、參保異常、因病住院等各種狀態,根據失能原因、失能狀態等制定個性化護理計劃、護理排班,實現上門護理自動派單和長護基金支付聯網結算、移動結算。

            3.拓展支付形式。從供給側出發,整合衛健、民政、殘聯扶持政策,將互聯網服務平臺、護理站、鎮(街)養老服務中心和護理院納入長護保險協議管理,按鎮(街)拓展上門醫療護理,探索醫療機構長護病房建設,打造可及、連續、綜合、有效、個性化的“醫養護”一體化健康服務模式,緩解上門護理機構和人員嚴重不足、技術專業力量不強、上門護理風險相對較大的難題。

            (二)服務職業化

            建立常態化、專業化護理培訓機制,增強護理人員的服務水平和職業認可,促進護理產業良性發展。按照人社部門職業技能培訓專項補貼的相關政策和標準,給予長護保險居家護理培訓機構一定補助。培訓工作由復旦大學課題組、義烏市怡樂新村養老服務中心和義烏工商職業技術學院等培訓機構共同組織。職責分工如下:

            復旦大學課題組:負責編寫培訓用途的教材和配套的輔助視頻課件,制定培訓課程內容,選派復旦大學、杭州師范大學等合作院校的優秀教師開展教學工作。

            義烏市怡樂新村養老服務中心:負責提供實際操作環節實習場地及儀器設備等硬件設施。

            義烏工商職業技術學院等培訓機構:提供理論教學場地、多媒體投影儀、麥克風等教學硬件設施,指派責任心強的工作人員擔任指導教師負責學員管理;負責指定培訓教材的采購、培訓考核的具體實施、培訓補貼的申報,并對培訓合格者發放證書。

            (三)經辦社會化

            進一步發揮商保公司精算、IT、客服、風控等方面的優勢,通過開發完善配套產品和運營體系,如護理機構和護理人員責任保險、護理器械產品質量責任保險、食品安全責任保險等,為護理人員和服務對象做好保障。根據國家醫療保障局前期試點情況的評估和目前部分地市做法,按照招采有關規定和流程,將經辦服務型轉為風險保障型。

            (四)監管智能化

            針對長護保險試點期間監管成本高、對評估和服務客觀判定難度大等監管難題,借助智能手環和一體機平臺等技術手段實現“全程、閉環、交互”監管,提升管理效率。依托智能手環準確判斷老人行動狀態,建立失能評估“假陽性”篩查機制。依托一體機“人臉識別”系統,實現對“誰照護、照護誰、在哪照護、照護什么、照護時間”等全程監控,雙向比對同一時段服務人員信息數據和服務對象行動狀態監測數據,實現服務對象和服務人員雙向監控。

            三、工作要求

            (一)加強領導,明確職責分工。各相關部門要高度重視,切實加強溝通協作,共同做好長護保險試點工作。醫保部門要牽頭做好完善長護保險試點的各項工作;人社部門要做好護理培訓專項設置和補貼發放;民政部門要做好養老服務中心建設,培育養老護理服務市場;財政部門要加大對信息系統建設和護理培訓的財政投入;殘聯要做好殘疾人托養政策配套,并配合做好經辦平臺數據對接;衛健部門要加強對醫療機構的技術指導和管理,規范醫療機構的醫療護理服務行為;婦聯等要積極引導各類義工組織提供護理服務,形成廣大志愿者參與社會護理的良好風尚;義烏工商職業技術學院配合做好護理培訓相關工作。

            (二)強化監督,做好待遇銜接。長護保險主管部門和承辦單位要完善經辦系統,實現相關部門數據互聯共享,加強智能化監管水平。要做好長護保險與養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險以及民政、殘聯等制度的銜接,同時做好分級診療、家庭醫生簽約等工作,提高對失能人員的保障和服務水平。鼓勵商業保險公司開發護理服務相關的商業健康保險產品,建立多層次的護理保障新模式。

            (三)加大扶持,培育護理市場。積極鼓勵和支持護理服務機構建設,引導社會力量參與長期護理服務,促進醫療保障、健康養老和護理服務的“醫養護”產業一體化發展。鼓勵各類人員到護理服務領域就業創業,加大對護理人員的培訓指導力度,對符合條件人員按規定落實相關補貼政策。充分運用長護保險基金支付政策對護理需求和服務供給資源配置的調節作用,鼓勵護理機構服務向社區和家庭延伸。

            附件:長護保險試點2019年重點工作推進計劃表

          色大哥